醫(yī)療垃圾,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療垃圾是一類特殊危險(xiǎn)廢物,醫(yī)療垃圾處理問題已成為全世界關(guān)注的熱點(diǎn),中國在《危險(xiǎn)垃圾名錄》中將其列為1號(hào)危險(xiǎn)垃圾。加強(qiáng)對醫(yī)療垃圾規(guī)范化的管理和無害化處理,無論是在保護(hù)環(huán)境還是在疾病預(yù)防和控制方面都具有極其重要的意義。
醫(yī)療垃圾分類:
醫(yī)療垃圾成分復(fù)雜,根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,醫(yī)療垃圾主要包括:
1.感染性廢物
攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
2.病理性廢物
診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
3.損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
4.藥物性廢物
過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
5.化學(xué)性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
醫(yī)療垃圾如何處置
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)(房)產(chǎn)生的廢棄物,包括醫(yī)療廢物和生活垃圾,均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。
醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)有效封口,確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用鵝頸結(jié)式封口,分層封扎。每個(gè)包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別,并在特別說明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。
盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí),嚴(yán)禁擠壓。
轉(zhuǎn)運(yùn)車將收集上來的醫(yī)療廢物,運(yùn)送到處理車間,工人們將醫(yī)療廢物放到投料斗內(nèi),同時(shí)周圍還有專門的人員不斷進(jìn)行消毒。投料斗會(huì)將醫(yī)療廢物送到上面的汽化爐,經(jīng)過1000度以上的高溫焚燒等其它一些列的處理措施,最終將這些醫(yī)療廢物變成符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的,無害化的殘?jiān)蜌怏w,整個(gè)過程大概需要16個(gè)小時(shí)。
醫(yī)療廢物處理市場發(fā)展現(xiàn)狀
隨著人們生活質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的提高,大型外科手術(shù)的人次增多,手術(shù)切除的各類病原體增多,一次性醫(yī)療用品的種類和數(shù)量迅速增加,中國醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢。
根據(jù)環(huán)保部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2012年中國醫(yī)療廢物產(chǎn)生量達(dá)50.6萬噸,較2011年增長7.26%,2012-2017年我國醫(yī)療廢物產(chǎn)生量年復(fù)合增速達(dá)6.8%,到2017年中國醫(yī)療廢物產(chǎn)生量達(dá)75.2萬噸,較2016年增長4.3%,增速較2016年同期上升0.86個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)療廢物市場規(guī)模分析
2014年,衛(wèi)生部出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知》要求各省市出臺(tái)相關(guān)醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn),各省推出以床位為基礎(chǔ)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前醫(yī)療廢物處置收費(fèi)主要采用按床位,按重量,分檔定額三種計(jì)價(jià)方式。各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大,省內(nèi)差異一般不大。按床位計(jì)價(jià)的醫(yī)療廢物處置價(jià)格區(qū)間處于1.5~3.3元/床*日,大多為2.0~2.5元/床*日,如上海2.3元/床*日,江西2.3~2.5元/床*日,湖北2.0~2.5元/床*日,吉林1.8~2.6元/床*日,河南的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍低于2.2元/床*日,浙江的溫州、寧波等地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則達(dá)到3.2元/床*日、3.3元/床*日。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2017年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位794.0萬張,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2016年5.37張?jiān)黾拥?017年5.72張。2017年,全國醫(yī)院病床使用率為80.7%,同比提高0.9個(gè)百分點(diǎn)。
按醫(yī)療廢物單位處置成本2.2元/床*日計(jì)算,2017年中國醫(yī)療廢物處理市場規(guī)模約為50.7億元,較2016年增長8.36%,2012-2017年間我國醫(yī)療廢物處理市場規(guī)模年復(fù)合增速達(dá)5.2%。
醫(yī)療危廢處理市場技術(shù)路線
自從2003年頒布了《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》至今,我國針對醫(yī)療廢物處置的技術(shù)路線始終沒有做出明確規(guī)定,相關(guān)政策的匱乏直接導(dǎo)致了前10年間我國醫(yī)療垃圾處置的技術(shù)路線選擇多樣化,廣泛運(yùn)用的兩種處理方式是高溫蒸煮(高壓)滅菌和焚燒處置,而熱解焚燒法,更是由于其煙氣產(chǎn)生量小等工藝特性,已普遍被國內(nèi)市場采用。
然而通過資料梳理發(fā)現(xiàn),在《“十二五”危險(xiǎn)廢物防治規(guī)劃》中明提到了,國家鼓勵(lì)采取非焚燒的技術(shù)路線處置醫(yī)療廢物??梢姡袌鲞x擇的主流技術(shù)路線是與國家推廣的非焚燒技術(shù)路線相背離的。另外,國家雖然鼓勵(lì)醫(yī)療廢物高溫滅菌處置技術(shù),卻至今尚未出臺(tái)相關(guān)規(guī)范,這也導(dǎo)致了業(yè)內(nèi)對相關(guān)技術(shù)路線難以抉擇,對于未來的發(fā)展缺乏明確的、可遵循的目標(biāo)。